《伤寒论》作为中医经典著作之一,记载了大量治疗外感病的方剂,其中“厚朴七物汤”便是其中颇具代表性的方剂之一。该方出自张仲景之手,用于治疗外感风寒、内有积滞的复杂病症,具有行气导滞、解表散寒的功效。
厚朴七物汤的原文如下:
> 厚朴七物汤方:
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> 厚朴(二两) 甘草(一两) 大黄(三两) 枳实(三枚) 桂枝(一两) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
此方由七味药组成,故称“七物汤”。其配伍严谨,体现了中医“表里双解”的治疗原则。
方解:
- 厚朴:性温味苦,能行气消胀、宽中下气,是本方的主药,用于疏通气机,缓解胸腹胀满。
- 大黄:性寒味苦,具有泻热通便、荡涤肠胃的作用,适用于内有实热、积滞不下的情况。
- 枳实:性微寒味苦,能破气除痞、消积导滞,与厚朴相伍,增强理气通便之力。
- 桂枝:性温味辛,能发汗解表、温经通阳,用于驱散体表的风寒邪气。
- 生姜:性温味辛,可助桂枝解表,同时温中止呕,调和诸药。
- 大枣:性平味甘,能补中益气、养血安神,调和药性,保护脾胃。
- 甘草:性平味甘,调和诸药,缓急止痛,增强全方的协调性。
主治:
厚朴七物汤主要用于治疗外感风寒、内有积滞所致的证候,常见症状包括发热、恶寒、头痛、身痛、胸闷、腹胀、便秘等。尤其适用于表邪未解、里实已成的情况,即所谓“表里同病”。
临床应用:
在实际临床中,厚朴七物汤常用于治疗感冒后出现的消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、功能性便秘等病症。由于其既能解表又能攻里,因此在治疗兼有外感与内伤的复杂病例时尤为适用。
注意事项:
本方性偏辛温,且含大黄,泻下力较强,故脾胃虚寒者慎用,孕妇亦应避免使用。用药期间应注意饮食清淡,忌食生冷油腻,以免影响药效或引发不适。
综上所述,厚朴七物汤作为《伤寒论》中的经典方剂,不仅体现了张仲景“观其脉证,知犯何逆”的辨证思想,也展示了中医“表里兼顾”的治疗特色,至今仍具有重要的临床价值。