【家庭调查表填写样本】在进行家庭信息统计或社区服务调研时,家庭调查表是一种常见的工具,用于收集家庭成员的基本信息、生活状况、经济情况等。为了帮助大家更好地理解和填写这类表格,以下提供一份“家庭调查表填写样本”,并结合实际内容进行总结说明。
一、填写说明
家庭调查表通常包括以下几个部分:
1. 家庭基本信息:如户主姓名、家庭地址、联系电话等;
2. 家庭成员信息:包括每个成员的姓名、性别、年龄、与户主关系、职业等;
3. 居住情况:如住房类型、是否自有产权、是否有其他住房等;
4. 经济状况:如家庭收入来源、月收入金额、是否有贷款等;
5. 教育与健康:如家庭成员的学历、是否有医保、是否有重大疾病等;
6. 其他信息:如是否有特殊需求、是否参与社区活动等。
二、家庭调查表填写样本
项目 | 内容 |
户主姓名 | 张伟 |
家庭地址 | 北京市朝阳区建国门外大街123号 |
联系电话 | 138-1234-5678 |
家庭成员人数 | 4人 |
成员1:张伟 | 男,45岁,户主,公司经理 |
成员2:李芳 | 女,42岁,张伟妻子,小学教师 |
成员3:张小明 | 男,15岁,张伟儿子,高中生 |
成员4:张小雨 | 女,8岁,张伟女儿,小学生 |
住房类型 | 商品房 |
是否自有产权 | 是 |
家庭月收入 | 约15,000元 |
收入来源 | 张伟工资、李芳工资 |
是否有贷款 | 无 |
教育程度 | 张伟本科,李芳本科,张小明高中,张小雨小学 |
医保情况 | 全员参加城乡居民医保 |
特殊需求 | 无 |
社区参与 | 参与过社区志愿服务 |
三、总结
如需根据具体用途(如扶贫、教育、医疗等)调整内容,可进一步细化调查项目,以提高数据的针对性和实用性。