【感染性休克的临床表现】感染性休克是严重感染引发的一种全身性炎症反应综合征,常伴随组织灌注不足和器官功能障碍。其临床表现复杂多变,早期识别对提高救治成功率至关重要。以下是对感染性休克临床表现的总结。
一、临床表现概述
感染性休克的临床表现可分为以下几个方面:
- 全身症状:如发热或低体温、乏力、意识改变等。
- 循环系统表现:如血压下降、心率增快、皮肤湿冷、毛细血管再充盈延迟等。
- 呼吸系统表现:如呼吸急促、低氧血症、呼吸困难等。
- 肾脏功能异常:如尿量减少、肌酐升高。
- 神经系统表现:如嗜睡、昏迷、定向力障碍等。
- 代谢紊乱:如乳酸酸中毒、血糖异常等。
二、典型临床表现总结表
系统/表现 | 具体表现 |
全身症状 | 发热或低体温、乏力、食欲减退、意识模糊 |
循环系统 | 血压下降(收缩压 < 90 mmHg 或较基础值下降 > 40 mmHg)、心动过速、皮肤湿冷 |
呼吸系统 | 呼吸急促、呼吸困难、低氧血症(PaO₂ < 60 mmHg)、肺部啰音 |
肾脏功能 | 尿量减少(<0.5 mL/kg/h)、肌酐升高、氮质血症 |
神经系统 | 意识改变(如嗜睡、昏迷)、定向力障碍、抽搐 |
代谢与血液 | 乳酸升高(>2 mmol/L)、高血糖或低血糖、白细胞增多或减少、血小板减少 |
消化系统 | 腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常 |
皮肤表现 | 皮疹、瘀斑、出血倾向、皮肤苍白或发绀 |
三、注意事项
1. 早期识别:感染性休克病情进展迅速,需及时发现并处理。
2. 个体差异:不同年龄、基础疾病及病原体可能影响临床表现。
3. 综合评估:应结合实验室检查(如血常规、乳酸、影像学)和临床判断进行诊断。
通过以上内容可以看出,感染性休克的临床表现多样且复杂,临床医生需具备高度警觉性,结合病史、体检及辅助检查进行综合判断,以实现早期干预和有效治疗。