【关节活动度的评定标准】在临床康复医学中，关节活动度（Range of Motion, ROM）是评估关节功能的重要指标之一。它用于判断关节的灵活性、运动范围以及是否存在受限情况，常用于骨科、康复科和运动医学等领域。关节活动度的评定标准通常包括主动活动度（Active Range of Motion, AROM）和被动活动度（Passive Range of Motion, PROM），不同关节有不同的正常值范围。
以下是对常见关节活动度评定标准的总结，结合临床常用测量方法与参考数据，便于实际应用与教学参考。
一、关节活动度评定的基本原则
1. 测量工具：常用量角器（如通用量角器或电子量角器）进行测量。
2. 体位选择：应根据关节特性选择合适的体位，确保测量准确性。
3. 重复测量：为减少误差，建议测量2-3次并取平均值。
4. 记录方式：明确记录关节名称、测量方向、角度数值及是否为AROM或PROM。
二、常见关节活动度评定标准（表格）
| 关节名称 | 正常活动度范围（°） | 测量方式 | 备注 |
| 肩关节 | 前屈 0–180° 后伸 0–60° 外展 0–180° 内旋 0–90° 外旋 0–90° | AROM/PROM | 常用前屈和外展作为主要评估项 |
| 肘关节 | 屈曲 0–150° 伸展 0° 旋前 0–80° 旋后 0–80° | AROM/PROM | 旋前旋后需固定前臂 |
| 腕关节 | 屈曲 0–80° 伸展 0–70° 尺偏 0–30° 桡偏 0–20° | AROM/PROM | 可通过量角器辅助测量 |
| 髋关节 | 屈曲 0–120° 伸展 0–15° 外展 0–45° 内收 0–30° 外旋 0–45° 内旋 0–45° | AROM/PROM | 仰卧位测量屈曲，侧卧位测量外展 |
| 膝关节 | 屈曲 0–150° 伸展 0° | AROM/PROM | 伸展时注意是否完全锁定 |
| 踝关节 | 背屈 0–20° 跖屈 0–45° | AROM/PROM | 背屈受限可能提示跟腱紧张 |
三、评定注意事项
- 患者配合：患者应放松肌肉，避免因紧张影响测量结果。
- 测量一致性：同一患者多次测量时应保持相同体位和操作方式。
- 对比双侧：若存在对称性关节，应比较两侧活动度差异。
- 结合其他检查：关节活动度应与其他功能评估（如肌力、疼痛评分）相结合，全面分析关节状态。
四、总结
关节活动度的评定是康复治疗中的基础内容，准确掌握各关节的正常范围有助于早期发现功能障碍，指导治疗方案制定。通过规范的测量方法和系统的记录方式，能够提高临床评估的科学性和可比性。在实际工作中，应结合患者个体情况灵活应用，并注重细节操作以降低误差。
